Corioamnionitis en una gestante adolescente atendida en Hospital de tercer nivel, Lima – 2024

Abstract

La corioamnionitis se define como un proceso infeccioso que compromete las membranas ovulares (corion y amnios), el tejido placentario y el compartimento amniótico. Dada su estrecha relación con resultados adversos materno-perinatales, representa una de las emergencias obstétricas más críticas durante la gestación. Objetivo: Evaluar cómo se realiza el manejo clínico y terapéutico de la corioamnionitis en una gestante adolescente atendida en el Hospital de tercer nivel, Lima 2024.. Resultados: Se describe el manejo de una primigesta de 15 años con una edad gestacional (EG) de 26 semanas, quien ingresó por el servicio de consulta externa tras presentar dinámica uterina irregular, procediéndose a su hospitalización. Inicialmente, la monitorización electrónica fetal (test no estresante) reportó un patrón reactivo, estableciéndose el diagnóstico presuntivo de amenaza de parto pretérmino. Durante el seguimiento clínico, la paciente manifestó picos febriles, lo que motivó el inicio de una terapia antibiótica combinada con ceftriaxona y clindamicina, además de antipiréticos (metamizol). Ante la evidencia de un compromiso del bienestar fetal manifestado por desaceleraciones recurrentes, se optó por la interrupción inmediata del embarazo vía cesárea. El producto fue un neonato femenino de 1145 gramos y 40 cm, con una puntuación de Apgar de 4 al primer minuto y 7 a los cinco minutos (depresión moderada); la edad gestacional estimada por el método de Capurro fue de 30 semanas. Tras la intervención, la paciente presentó una evolución favorable con remisión del cuadro febril, recibiendo el alta hospitalaria a los siete días del puerperio.