Retención placentaria: Reporte de un caso en el Hospital San Bartolomé, Lima – 2024

Abstract

El presente caso clínico aborda como tema de investigación la retención de placenta, la cual es una patología poco frecuente, pero cuyo tratamiento inadecuado puede derivar en complicaciones graves. Objetivo: Analizar la forma en que se hace el manejo clínico y terapéutico de la retención placentaria en una gestante atendida en el Hospital San Bartolomé, Lima 2024. Resultados: Mujer segundigesta, de 24 años, con 39 semanas de embarazo, que acudió al servicio de emergencia del Hospital San Bartolomé refiriendo refiriendo contracciones uterinas frecuentes, sin signos de alarma. Al examen vaginal se detecta dilatación de 8 cm, con membranas íntegras y en estado de fase activa, con anemia leve y los demás resultados de laboratorio normales. La gestante fue llevada a la sala de expulsivo, obteniendo un recién nacido de sexo femenino, peso: 2665 grs., Apgar 9’9’, talla: 47.5 cm., PC: 33 cm., Capurro: 41 ss., líquido amniótico claro, adecuado, sin mal olor. Tras casi media hora de alumbramiento el médico asistente de guardia procede a extracción manual de placenta, pero este se produce de manera incompleta. La revisión instrumentada permitió extraer aproximadamente 200 cc de membranas, y se detectó un desgarro cervical de 2,5 cm el cual fue inmediatamente suturado. La evolución fue favorable y el alta se dio dos días después del parto. Conclusiones: La retención placentaria es una de las causas más comunes de hemorragia postparto, por lo que su identificación oportuna es importante para evitar la muerte materna.