Pre eclampsia severa en multigesta de 29 semanas, Áncash - 2017

Abstract

Las muertes maternas y perinatales son atribuidas a la enfermedad hipertensiva del embarazo, preeclampsia, afectando a casi del 3 al 22% de todos las gestaciones; por ello ocupa el segundo lugar de casos de muerte materna en nuestro país con un 32%, y ocupa el primer lugar de muerte materna en el Instituto Nacional Materno Perinatal, ex Maternidad de Lima, con un 43%, cuya complicación más grave es la rotura hepática1. En la actualidad ya se conoce la causa de la preeclampsia, es la disfunción endotelial; a pesar de conocer la causa principal y tener a la mano tecnología de última generación, aún hay diferencias en la clasificación de esta enfermedad, algunos continúan clasificándola como preeclampsia leve, severa, e inclusive como “preeclampsia atípica”. Sigue siendo la terminación del embarazo, el tratamiento más idóneo de esta patología, controlar y evaluar a la madre para impedir la evolución hacia la eclampsia o sindrome de HELLP o peor aún llegar a la muerte2. En el presente caso clínico se va observar que la valoración de los factores de riesgo, durante las atenciones prenatales, es fundamental para reconocer inicialmente y tratar tempranamente la preeclampsia. Definitivamente la inmediata terminación del embarazo, no garantiza la conservación de vida de la mamá y del bebé; a pesar de un diagnóstico oportuno, la gravedad de la enfermedad seguirá su curso, talvez porque la edad gestacional de la paciente fue demasiado prematura, y que la distancia de un Hospital II-1 a otro donde exista Unidad de Cuidados Intensivos Maternos y Neonatal es grande. Además, que el personal idóneo para manejar este tipo de enfermedad es la obstetra especialista, que lamentablemente no se encuentran en las zonas rurales de nuestro país.