Hemorragia posparto por atonía uterina atendida en un hospital del tercer nivel, Lima – 2024

Abstract

La hemorragia posparto es una complicación obstétrica que se caracteriza por la pérdida excesiva de sangre tras el nacimiento, representando una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial. Objetivo: Analizar los procedimientos aplicados a una mujer con hemorragia posparto por atonía uterina atendida en un hospital de tercer nivel de Lima durante el año 2024. Resultados: Mujer de 31 años de edad multípara con 39 semanas de gestación por ecografía tardía, acudió a emergencias sólo por contracciones frecuentes. Se procede a su hospitalización y aplicación de pruebas de laboratorio, obteniendo una hemoglobina de 10,9 g/dL. Al tacto vaginal se encontró una dilatación de 8 cm. En el parto nació un recién nacido de sexo femenino, peso: 3300 grs., Apgar 9’9’, talla: 49.5 cm. El alumbramiento fue dirigido y se produjo 8 minutos después del parto, ante la persistencia del sangrado y atonía del útero, se procedió a hacer una revisión del canal encontrando una laceración parauretral que fue suturada inmediatamente, si que ello disminuya la hemorragia. Al aumentar el sangrado a más de 800 cc, se indica colocar ergometrina 0.2 mg. IM y colocar 04 tabletas de misoprostol en fondo de saco rectal, canalizando doble vía de cloruro de sodio y activando la clave roja. Tras administrar 1 g de ácido tranexámico y masaje uterino intenso, se pudo contener la hemorragia. La evolución fue favorable y salió de alta dos días después.