Infección de sitio operatorio en una puérpera Pos Cesareada atendida en el Hospital San Bartolomé, Lima – 2022

Abstract

El caso analizado aborda la infección del sitio operatorio (ISO) como una complicación frecuente tras una cesárea, que puede derivar en infecciones graves si no se trata oportunamente. El objetivo del estudio fue evaluar el manejo clínico y terapéutico de una paciente con ISO postcesárea en el Hospital San Bartolomé, Lima, durante el año 2022. Se presentó el caso de una mujer de 36 años, multípara (G4 P2102), sin controles prenatales, quien fue referida desde el Centro de Salud Mala al Hospital San Bartolomé con diagnóstico de embarazo de 32 semanas y 4 días, preeclampsia severa, obesidad mórbida, hipotiroidismo y feto en posición transversa. Al ingreso, su presión arterial era elevada (170/110 mmHg), aunque sin síntomas neurológicos alarmantes. Se realizó una cesárea para resolver el embarazo y trató sus complicaciones obstétricas. Ocho días después, la paciente presentó dolor intenso en la herida quirúrgica, acompañado de inflamación y secreción seropurulenta de mal olor. Fue hospitalizada nuevamente con diagnóstico de ISO, preeclampsia en remisión, obesidad mórbida y anemia leve (Hb: 9.6 g/dL). El tratamiento incluyó antibióticos de amplio espectro, estudios microbiológicos y pruebas confirmatorias para hipotiroidismo. Además, se realizó una intervención quirúrgica para manejar la infección, logrando una evolución favorable. Tras 22 días de hospitalización, la paciente fue dada de alta junto a su recién nacido sin complicaciones adicionales.