Parto pretérmino extremo: Reporte de un caso en el Hospital San Bartolomé, Lima – 2024

Abstract

El presente caso clínico aborda como tema de investigación el parto pretérmino, patología que se presenta con relativa frecuencia y cuyo tratamiento inadecuado puede derivar en complicaciones graves. Objetivo: Describir los factores de riesgo, el manejo clínico y terapéutico del parto pretérmino extremo en una gestante atendida en el Hospital San Bartolomé, Lima 2024.Resultados: Mujer multigesta, de 30 años, con 24 semanas de embarazo, que acudió al servicio de emergencia del Hospital San Bartolomé refiriendo contracciones uterinas cada 10 minutos. Al examen se detecta obesidad grado II, al tacto vaginal se encontró cuello uterino dilatado 8 cm con membranas íntegras. La gestante fue llevada a la sala de expulsivo, donde se rompen las membranas y se evidencia pérdida de coágulos de +50 cc; no se palpan partes fetales, y el cuello uterino se hace posterior, con presentación uterina fuera de pelvis; por lo que se indica pasar a sala de operaciones para terminar el parto por vía abdominal. El recién nacido fue una mujer de 686 gramos con talla 35 cm, con 26 semanas según Test de Capurro, Apgar 1’ y 6’ y pérdida de sangrado vaginal de 500 cc. La evolución fue favorable y el alta se dio tres días después de la operación. Conclusiones: El parto pretérmino del presente caso presentó como factores de riesgo más relevantes la presencia de obesidad en la madre y la ausencia de CPN, y para reducir la posibilidad de complicaciones se optó por terminar el parto por cesárea.