Evaluación de la calidad de registro de las historias clínicas del Centro Odontológico de la Universidad José Carlos Mariátegui año 2019

Abstract

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la calidad del registro de las historias clínicas en el Centro Odontológico de la Universidad José Carlos Mariátegui de Moquegua año 2019. Para realizar el análisis de la investigación se aplicó una metodología de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo, no experimental y bajo un enfoque cuantitativo. La población estuvo conformada por 2004 historias clínicas del Centro Odontológico y una muestra constituida por las historias clínicas que lograron cumplir los criterios de inclusión, las cuales conformaron un total de 267 historias clínicas. La técnica aplicada fue documental y el instrumento utilizado fue una ficha de recolección de datos elaborada en la Universidad Señor de Sipán, el cual fue validado por 4 expertos especialistas en el área clínica integral. Se evaluó cada dimensión de las historias clínicas: anamnesis, examen clínico, exámenes auxiliares, plan de trabajo, tratamiento, diagnóstico CIE-10, odontograma, consentimiento informado, así mismo la presenta ficha fue validad por 5 expertos especialistas en el área clínica integral. Este instrumento evaluó indicadores tales como: deficiencia (menos de 70 puntos), aceptable (70 a 79 puntos), buena (80 a 89 puntos) y excelente (90 a 100 puntos). Los resultados obtenidos fueron que la calidad de registro de las historias clínicas del Centro Odontológico de la Universidad José Carlos Mariátegui es excelente en un 32,96%, buena un 36,96 %, aceptable un 17,98% y deficiente un 12,36%. Por conclusión, se determinó que la calidad de registro de historias clínicas de la Universidad José Carlos Mariátegui es buena.