Gestante de 40 semanas con diagnóstico de preeclampsia con criterio de severidad atendida en Hospital Nacional

Abstract

La preeclampsia es una de las principales complicaciones del embarazo y representa un desafío significativo en la atención obstétrica, siendo la segunda causa de muerte materna en el Perú, con un 18.5% de los casos reportados en el Boletín Epidemiológico del 2023. Este caso clínico se centra en una gestante de 40 años, con un diagnóstico de preeclampsia severa, atendida en un hospital nacional. La paciente, con un historial de solo cuatro atenciones prenatales y un periodo intergenésico prolongado, presentó síntomas característicos de la enfermedad, incluyendo hipertensión arterial y proteinuria. Durante su evaluación, se identificaron signos premonitorios como dolor abdominal superior y cefalea, que son indicativos de un posible deterioro hepático y riesgo de complicaciones severas, como el síndrome HELLP. El manejo de la paciente fue crítico, ya que se requirió un seguimiento exhaustivo y la intervención oportuna para evitar complicaciones perinatales. A pesar de la atención brindada, la paciente presentó alteraciones en los exámenes de laboratorio, incluyendo elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia, lo que llevó a la decisión de programar una cesárea para salvaguardar la salud tanto de la madre como del feto. Este caso resalta la importancia de la identificación temprana de factores de riesgo asociados a la preeclampsia, tales como la edad materna avanzada, el bajo número de controles prenatales y la presencia de síntomas alarmantes. La atención multidisciplinaria y el monitoreo constante son esenciales para mejorar los resultados maternos y perinatales en gestantes con preeclampsia severa. En conclusión, la preeclampsia severa es una condición crítica que requiere atención inmediata y un enfoque integral en su manejo, siendo fundamental la capacitación de los profesionales de salud para la identificación y tratamiento de esta patología.