Hemorragia postparto por atonía uterina en una puérpera adolescente, Hospital San Bartolomé, Lima – 2024

Abstract

El presente caso clínico aborda como tema de investigación la hemorragia uterina por atonía uterina, patología cuyo tratamiento inadecuado puede derivar la muerte de la madre. Objetivo: Evaluar la forma en que se realiza el manejo clínico y terapéutico de la hemorragia uterina por atonía uterina en una puérpera adolescente atendida en el Hospital San Bartolomé, Lima 2024. Resultados: Adolescente primigesta, de 17 años, con 38 semanas de embarazo, que ingresó por emergencia refiriendo pérdida de líquido amniótico, acompañado de dolor tipo contracción uterina. La gestante fue hospitalizada, en trabajo de parto activo, con dilatación de 4 cm y RPM mayor a 4 horas, procediéndose a la inducción del parto con oxitocina, obteniendo un recién nacido vivo de sexo masculino, con 3455 gramos y Apgar 9’ y 9’. Tras el parto, se realizó un alumbramiento dirigido, agregándose 30 UI de oxitocina en solución salina para administrarse por vía endovenosa, pero el sangrado persistió por hipotonía uterina, procediendo a administrarse 10 UI de oxitocina adicional acompañado de masaje uterino bimanual. La evolución fue favorable y el alta se dio a los tres días del parto. Conclusiones: La atonía uterina constituye una grave complicación del puerperio, y es la principal causa de hemorragia, por lo que debe atenderse oportunamente como en el presente caso clínico.